Vous avez une stomie et vous continuez à avoir des selles par l'anus ? C'est plus courant qu'on ne le pense, et des solutions existent. Avoir une stomie, qu'elle soit colostomie, iléostomie ou urostomie, est une modification importante de votre système digestif ou urinaire. Il arrive cependant que des fonctions "normales" persistent, suscitant des interrogations.
La présence de selles par l'anus malgré la stomie n'est pas toujours un motif d'inquiétude. Il est néanmoins essentiel de comprendre les causes et les solutions disponibles, notamment l'alimentation adaptée et les différentes approches de prise en charge. Découvrez comment votre assurance santé peut vous accompagner dans ce parcours et les démarches pour le remboursement des soins. Il est important de savoir que vous n'êtes pas seul et que des ressources sont à votre disposition. Cet article vous aidera à vivre avec une stomie et selles par l'anus en toute sérénité.
Comprendre le phénomène : pourquoi des selles après stomie ?
Après une stomie, il est possible de continuer à observer des selles ou des écoulements par l'anus. Cette situation, bien que surprenante, s'explique par divers mécanismes physiologiques. Comprendre ces mécanismes vous permettra d'appréhender la situation avec plus de sérénité et de mieux collaborer avec votre équipe médicale. Il est donc crucial de bien comprendre ce qui se passe au niveau de votre corps, pour mieux gérer les éventuels désagréments et éviter les inquiétudes inutiles.
Rappel sur la stomie
Une stomie est une ouverture chirurgicale pratiquée sur l'abdomen pour dériver les selles (colostomie ou iléostomie) ou l'urine (urostomie) vers l'extérieur du corps. Elle devient nécessaire lorsque le transit normal est interrompu suite à une maladie, une blessure ou une intervention chirurgicale. La stomie permet ainsi de collecter les déchets organiques dans une poche adaptée, offrant une solution pour maintenir une qualité de vie acceptable. Le type de stomie et son emplacement dépendent de la partie de l'intestin ou des voies urinaires qui est concernée par la dérivation.
Causes physiologiques des selles par l'anus
- **Production de mucus :** L'intestin continue de produire du mucus, une substance visqueuse qui facilite le transit des selles et protège la muqueuse intestinale. Même après la dérivation des selles par la stomie, cette production de mucus persiste et peut s'écouler par l'anus.
- **Selles résiduelles :** Des selles peuvent être encore présentes dans le segment intestinal situé après la stomie, c'est-à-dire dans la partie qui n'est plus fonctionnelle pour le transit principal. Ces selles résiduelles peuvent être évacuées par l'anus de manière intermittente.
- **Réadaptation intestinale :** L'intestin a besoin de temps pour s'adapter à la stomie. Des mouvements péristaltiques (contractions musculaires qui propulsent les aliments) peuvent encore se produire dans la partie intestinale non fonctionnelle.
- **Fausse diarrhée :** La fausse diarrhée est un écoulement de mucus mélangé à des débris cellulaires. Elle peut être interprétée à tort comme des selles, mais elle est en réalité une réaction inflammatoire de la muqueuse intestinale.
- **Pathologies sous-jacentes (rare) :** Dans de rares cas, des pathologies plus sérieuses (fistules, sténoses) peuvent être à l'origine des selles par l'anus. Il est important de consulter un médecin si vous avez des inquiétudes.
Facteurs favorisants
- **Type de stomie :** Les personnes ayant une colostomie gauche sont plus susceptibles d'avoir des selles par l'anus que celles ayant une iléostomie.
- **Temps depuis l'opération :** La fréquence des selles résiduelles diminue généralement avec le temps après l'opération.
- **Alimentation :** Certains aliments peuvent stimuler la production de mucus ou provoquer des diarrhées résiduelles.
- **Hydratation :** Une hydratation insuffisante peut entraîner une consistance plus dure des selles résiduelles, rendant leur évacuation plus difficile et douloureuse.
Solutions et prise en charge : comment gérer les selles par l'anus ?
Il existe différentes approches pour gérer les selles par l'anus après une stomie. La stratégie la plus appropriée dépendra de la cause sous-jacente, de la fréquence et de l'intensité des symptômes. Il est essentiel d'adopter une approche personnalisée et de travailler en étroite collaboration avec votre équipe médicale pour trouver la solution qui vous convient le mieux. N'hésitez pas à exprimer vos préoccupations et à poser des questions pour une prise en charge optimale.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Bien que la présence de selles par l'anus après une stomie ne soit pas toujours alarmante, il est important de savoir reconnaître les signes qui nécessitent une consultation médicale. Une prise en charge rapide peut prévenir des complications et améliorer votre qualité de vie. Ne tardez pas à consulter en cas de doute ou d'aggravation des symptômes.
Signes d'alerte
- Douleurs abdominales intenses
- Saignements rectaux
- Fièvre
- Vomissements
- Arrêt du transit de la stomie
Importance d'un suivi régulier
Un suivi régulier avec un stomathérapeute et un gastro-entérologue est essentiel pour évaluer l'état de votre stomie, surveiller la production de selles par l'anus et ajuster le traitement si nécessaire. Le stomathérapeute peut vous conseiller sur les soins de stomie et les ajustements de votre poche, tandis que le gastro-entérologue peut investiguer les causes sous-jacentes et prescrire des médicaments si nécessaire.
Approches non médicamenteuses
Dans de nombreux cas, des approches non médicamenteuses peuvent suffire à gérer les selles par l'anus. Ces approches sont souvent axées sur l'alimentation, l'hydratation et l'hygiène. Elles visent à réduire la production de mucus, à faciliter l'évacuation des selles résiduelles et à prévenir les irritations. L'adoption d'une bonne hygiène de vie est souvent la clé d'une meilleure qualité de vie. Ces approches peuvent aider à vivre avec une stomie et selles par l'anus sereinement.
Régime alimentaire : alimentation et stomie
L'alimentation joue un rôle crucial dans la gestion des selles par l'anus après une stomie. Adapter son régime alimentaire peut significativement réduire la production de mucus et faciliter le transit intestinal. Voici quelques conseils et un exemple de menu :
- **Conseils généraux d'alimentation :** Évitez les aliments irritants (épices fortes, alcool, café), qui peuvent stimuler la production de mucus. Augmentez la consommation de fibres solubles (avoine, pommes, carottes), qui aident à former un gel facilitant le transit. Privilégiez les cuissons douces (vapeur, pochage) pour préserver les nutriments et faciliter la digestion. Buvez beaucoup d'eau pour maintenir une bonne hydratation.
| Aliment | Effet potentiel | Recommandation |
|---|---|---|
| Épices fortes (piment, curry) | Irritation de la muqueuse intestinale | À éviter |
| Alcool (vin, bière, spiritueux) | Déshydratation et irritation | À consommer avec modération |
| Fibres insolubles (son de blé, certains légumes crus) | Peut augmenter le volume des selles | À consommer avec prudence, en petite quantité |
| Fibres solubles (avoine, pommes, carottes cuites, agrumes) | Aide à former un gel et à réguler le transit | Recommandé |
Exemple de menu type (à adapter selon vos tolérances):
- Petit-déjeuner : Porridge d'avoine avec compote de pommes et quelques amandes.
- Déjeuner : Poisson blanc cuit à la vapeur, carottes et courgettes cuites, riz blanc.
- Dîner : Soupe de légumes (carottes, pommes de terre, poireaux), une tranche de pain blanc.
- Collations : Yaourt nature, banane bien mûre.
Consultez un nutritionniste pour un plan alimentaire personnalisé.
Hydratation
Il est crucial de boire suffisamment d'eau (au moins 1,5 à 2 litres par jour) pour maintenir une bonne hydratation et faciliter l'évacuation des selles. L'eau aide à ramollir les selles et à prévenir la constipation, ce qui peut aggraver les symptômes. N'hésitez pas à varier les sources d'hydratation (eau, tisanes, bouillons). Évitez les sodas et les jus de fruits industriels, trop riches en sucre.
Hygiène
Une hygiène périnéale rigoureuse est essentielle pour prévenir les irritations et les infections. Lavez délicatement la zone anale après chaque selle ou écoulement, en utilisant de l'eau tiède et un savon doux. Séchez soigneusement la zone en tamponnant avec une serviette douce. Évitez les lingettes parfumées, qui peuvent irriter la peau. Vous pouvez également utiliser des crèmes protectrices pour prévenir les irritations.
Exercices du périnée
Si applicable, les exercices du périnée peuvent aider à renforcer les muscles et à contrôler les fuites. Consultez un kinésithérapeute spécialisé pour apprendre les bons exercices et les réaliser correctement. Ces exercices peuvent améliorer votre confort et votre qualité de vie. Ils peuvent notamment aider à renforcer les muscles du sphincter anal.
Approches médicamenteuses
Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pour gérer les selles par l'anus. Ces médicaments sont généralement prescrits par un médecin et doivent être utilisés sous surveillance médicale. Ils visent à réduire la diarrhée, l'inflammation ou la douleur. Ils ne sont pas une solution à long terme et doivent être utilisés en complément d'autres approches.
Médicaments anti-diarrhéiques
Les anti-diarrhéiques (ex: lopéramide) peuvent être utilisés pour ralentir le transit intestinal et réduire la fréquence des selles. Cependant, ils doivent être utilisés avec prudence et sous contrôle médical, car ils peuvent entraîner une constipation si la dose est trop élevée. Ils ne traitent pas la cause du problème, mais soulagent les symptômes.
Anti-inflammatoires
Dans certains cas, des anti-inflammatoires (ex: suppositoires à la mésalazine) peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation du rectum. Ils sont généralement utilisés en cas de proctite (inflammation du rectum). Ils doivent être utilisés sous surveillance médicale en raison des effets secondaires potentiels.
Lavements
Dans de rares cas, des lavements peuvent être prescrits pour nettoyer le rectum et éliminer les selles résiduelles. Les lavements doivent être réalisés avec une solution adaptée et sous la supervision d'un professionnel de santé pour éviter les complications. Ils ne sont pas une solution à long terme et doivent être utilisés avec prudence.
| Type d'approche | Description | Objectif |
|---|---|---|
| Régime alimentaire | Adaptation des habitudes alimentaires, alimentation et stomie | Réduire la production de mucus et faciliter le transit |
| Exercices du périnée | Renforcement des muscles du périnée | Améliorer le contrôle des fuites |
| Médicaments anti-diarrhéiques | Ralentir le transit intestinal | Diminuer la fréquence des selles |
Approches chirurgicales (rare)
Les approches chirurgicales sont rarement nécessaires pour gérer les selles par l'anus. Elles sont généralement envisagées en dernier recours, lorsque les autres traitements ont échoué. Les options chirurgicales les plus courantes sont la colectomie totale et la fermeture du moignon rectal. Ces interventions sont lourdes et comportent des risques, il est donc essentiel de bien peser le pour et le contre avec votre chirurgien.
Colectomie totale
La colectomie totale est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'ensemble du côlon et du rectum. Elle est envisagée dans de rares cas, lorsque les symptômes sont très invalidants et qu'aucune autre solution n'est possible. Cette intervention a des conséquences importantes sur la digestion et nécessite une adaptation à long terme.
Fermeture du moignon rectal
La fermeture du moignon rectal est une intervention chirurgicale qui consiste à fermer la partie du rectum située après la stomie. Elle permet d'éliminer complètement la production de mucus et les selles résiduelles. Cette intervention peut entraîner des complications, comme des infections ou des douleurs chroniques.
Votre assurance santé : un allié indispensable pour les soins de stomie et le remboursement des soins
Votre assurance santé joue un rôle crucial dans la prise en charge des soins liés à votre stomie et à la gestion des selles par l'anus. Il est important de connaître les garanties offertes par votre contrat et de savoir comment les mobiliser pour bénéficier des meilleurs soins possibles. Une bonne compréhension de votre couverture vous permettra de faire face aux dépenses de santé en toute sérénité et de faciliter le remboursement des soins. Elle vous accompagne pour vivre avec une stomie et selles par l'anus.
Couverture des consultations médicales
Les consultations avec le stomathérapeute et le gastro-entérologue sont essentielles pour un suivi optimal de votre stomie et de vos symptômes. La plupart des assurances santé remboursent ces consultations, mais les conditions de remboursement peuvent varier. Vérifiez les modalités de remboursement de votre contrat et n'hésitez pas à contacter votre assureur pour obtenir des informations complémentaires. Renseignez-vous sur les tarifs de convention et les éventuels dépassements d'honoraires.
Remboursement des consultations avec le stomathérapeute
Le stomathérapeute est un professionnel de santé spécialisé dans les soins de stomie. Il peut vous conseiller sur les soins de stomie, les ajustements de votre poche et la gestion des complications. Les consultations avec le stomathérapeute sont généralement remboursées par l'assurance santé, au même titre que les consultations avec un médecin. Assurez-vous que le stomathérapeute est conventionné pour bénéficier d'un remboursement optimal.
Remboursement des consultations avec le gastro-entérologue
Le gastro-entérologue est un médecin spécialiste des maladies de l'appareil digestif. Il peut investiguer les causes sous-jacentes des selles par l'anus et prescrire des médicaments si nécessaire. Les consultations avec le gastro-entérologue sont également remboursées par l'assurance santé. Un suivi régulier avec ce spécialiste est crucial pour une prise en charge adaptée.
Conditions de remboursement
Les conditions générales de remboursement des consultations médicales peuvent varier d'une assurance à l'autre. Certaines assurances exigent d'avoir un médecin traitant déclaré pour bénéficier du remboursement des consultations. D'autres assurances peuvent appliquer des franchises ou des plafonds de remboursement. Il est donc important de lire attentivement les conditions générales de votre contrat. (Lien vers un site comparateur d'assurances santé)
Couverture des examens et des analyses
Des examens et des analyses peuvent être nécessaires pour identifier les causes des selles par l'anus et évaluer l'état de votre système digestif. La plupart des assurances santé remboursent ces examens et ces analyses, mais les conditions de remboursement peuvent varier. Vérifiez les modalités de remboursement de votre contrat et n'hésitez pas à contacter votre assureur pour obtenir des informations complémentaires. Il peut s'agir, par exemple, d'examens endoscopiques (coloscopie, rectoscopie) ou d'analyses de selles.
Couverture des médicaments
Des médicaments peuvent être prescrits pour gérer les selles par l'anus. La plupart des assurances santé remboursent ces médicaments, mais le niveau de remboursement peut varier en fonction du type de médicament et de votre contrat. Il est important de vérifier la liste des médicaments remboursés par votre assurance et le niveau de remboursement appliqué. (Lien vers le site de l'Assurance Maladie)
Importance de la prescription médicale
Le remboursement des médicaments est généralement conditionné à une prescription médicale. Assurez-vous d'avoir une prescription médicale valide pour pouvoir bénéficier du remboursement de vos médicaments. N'hésitez pas à demander à votre médecin de vous fournir une ordonnance détaillée indiquant le nom des médicaments, la posologie et la durée du traitement.
Prise en charge des dispositifs médicaux
En France, le coût moyen d'une poche de stomie varie, en moyenne, entre 5€ et 15€ par unité, avec une utilisation moyenne de 1 à 2 poches par jour selon le type de stomie [Source : Association Française des Stomisés] . Heureusement, les assurances, via la Sécurité Sociale, prennent en charge une partie significative de ces coûts, souvent à hauteur de 60% à 100% pour les dispositifs agréés. Renseignez-vous pour connaître les détails de votre couverture spécifique auprès de votre assurance complémentaire.
Aides et services complémentaires
- **Soutien psychologique :** La stomie peut avoir un impact émotionnel important. La prise en charge de consultations avec un psychologue peut vous aider à gérer les aspects émotionnels liés à la stomie. Renseignez-vous sur les modalités de remboursement de ces consultations auprès de votre assurance.
- **Association de patients :** Les associations de patients peuvent offrir un soutien moral, des informations pratiques et des conseils d'autres personnes vivant avec une stomie. (Lien vers une association de patients)
- **Services d'aide à domicile :** Dans certains cas, des services d'aide à domicile peuvent être pris en charge pour vous aider à la gestion de la stomie. Vérifiez si votre contrat d'assurance prévoit ce type de prestations.
Conseils pour bien choisir son assurance santé : assurance stomie
Le choix d'une assurance santé est une étape importante pour assurer une prise en charge optimale de vos besoins de santé, notamment si vous vivez avec une stomie. Il est important de comparer les différentes offres et de lire attentivement les conditions générales de chaque contrat. Voici quelques conseils :
- **Comparez les garanties proposées :** Vérifiez les niveaux de remboursement des consultations médicales, des examens, des médicaments et des dispositifs médicaux.
- **Tenez compte de vos besoins spécifiques :** Si vous avez des besoins spécifiques, comme le suivi psychologique, assurez-vous que votre assurance les prend en charge.
- **Lisez attentivement les conditions générales :** Soyez attentif aux exclusions de garantie, aux franchises et aux plafonds de remboursement.
- **N'hésitez pas à contacter un conseiller :** Un conseiller pourra vous aider à choisir l'assurance qui vous convient le mieux.
N'hésitez pas à contacter un conseiller pour obtenir des informations personnalisées et choisir l'assurance qui vous convient le mieux. Une assurance santé adaptée est un investissement pour votre bien-être et votre sérénité. Une bonne assurance stomie est un atout pour bien vivre avec une stomie et selles par l'anus.
Conclusion: vivre avec une stomie et selles par l'anus
La présence de selles par l'anus malgré une stomie est une situation plus fréquente qu'on ne le pense. Elle est souvent due à des causes physiologiques bénignes, mais il est important d'en identifier la cause et de mettre en place une prise en charge adaptée. Votre assurance santé peut vous accompagner dans ce parcours en remboursant les consultations médicales, les examens, les médicaments et les dispositifs médicaux. N'hésitez pas à consulter un professionnel de santé et à contacter votre assurance santé pour obtenir des informations personnalisées et bénéficier des meilleurs soins possibles. Votre bien-être est une priorité, et une prise en charge proactive peut grandement améliorer votre qualité de vie. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul(e) face à cette situation et que des solutions existent pour vivre avec une stomie et selles par l'anus sereinement.
Ressources et informations complémentaires
- Association Française des Stomisés
- Site de l'Assurance Maladie
- Guide pour les personnes stomisées (PDF)
Dernière mise à jour : 14 Mai 2024